##

Ordene los sucesos propuestos teniendo en cuenta la secuencia lógica en la que se han producido. Para esto, debe arrastrar cada bloque de información en el orden que considere correcto y, finalmente, leer cuidadosamente cada una de las descripciones que aparecerán una vez sitúe los eventos, pues es allí donde podrá reconocer a profundidad cómo aporta cada suceso a esta evolución.

###
Prevención de la enfermedad

Los conceptos de promoción de salud y prevención de la enfermedad integran aquellos elementos que son sometidos a la enseñanza por parte del profesor, y al aprendizaje por parte del estudiante. Constituyen, además, dos núcleos centrales del perfil que debe tener un profesional del área de salud egresado en Colombia y, por lo tanto, es necesario revisar cómo ha sido la evolución a través de la historia.

1347
1480
1546
1590
1794
1848
1941
1946
Primer epidemiólogo publica su obra De contagionibus
Las cuatro tareas principales de la medicina
Epidemia de la “Peste o Muerte Negra”
“La salud no es sencillamente la ausencia de enfermedad” Henry Ernest Sigerist
Invención del microscopio
Se publica el libro Regimen SA
Publicación de la obra Catecismo de la salud de Bernhard Christoph Faust
“El Estado debe ayudar a todos a vivir una vida sana” Rudolf Ludwig Karl Virchow

¡Muy bien! Continue en la próxima sección.

###
Organización Mundial de la Salud (OMS)

La Organización Mundial de la Salud (OMS) celebra su constitución el 7 de abril de 1948 en Ginebra, fecha que concuerda con la celebración del Día Mundial de la Salud. Actualmente, más de 7.000 personas trabajan en 150 oficinas en la sede de Ginebra y en otras sedes regionales. La OMS es un organismo que pertenece a la Organización de las Naciones Unidas (ONU), ente especializado en gestionar políticas de prevención, promoción e intervención en salud a nivel mundial. Esto marca un hito en la evolución del concepto, ya que la OMS colabora con todos los Estados Miembros para apoyar su desarrollo en el ámbito de la salud, incluso cuando no cuenta con una presencia física en ellos. El objetivo de la OMS es velar para que cada ser humano disfrute del mejor estado de salud posible, y cooperar con los gobiernos y otros asociados en la aplicación de las estrategias y planes nacionales de salud, así como en el cumplimiento de los compromisos colectivos asumidos por sus órganos deliberantes.

1948
1974
1978
Surgimiento del concepto Campo de Salud
La OMS definió la salud como un estado de completo bienestar físico, mental y social
Declaración de Alma Ata

¡Muy bien! Continue en la próxima sección.

###
Promoción de la salud

En octubre de 1986 se celebró la Primera Conferencia Internacional de Promoción de la Salud. Hasta el momento, se han celebrado nueve conferencias en diferentes lugares del mundo.

1986
1988
1991
1997
2000
2005
2009
2013
2016
Nuevos actores para una nueva era: guiando la promoción de la salud hacia el Siglo XXI en Yakarta, Indonesia
La promoción de la salud en los objetivos de desarrollo sostenible en Shanghai, China
Comprensión holística de la salud en Ottawa, Canadá
Mayor coherencia en las políticas para la promoción de la salud y mayor colaboración entre gobiernos, organismos internacionales, sociedad civil y sector privado en Bangkok, Tailandia
Ambientes favorables para la salud en Sundswal, Suecia
Importancia de la política pública saludable en Adelaide, Australia
La acción para cerrar la brecha de implementación en promoción de la salud en Nairobi, Kenia
Salud en todas las política en Helsinki, Finlandia
Promoción de salud hacia una mayor equidad, en México

¡Muy bien! Ha culminado la línea de tiempo.

Imagen 1 Peste negra
1347

Recordada por ser la más mortal en la historia de la humanidad.

Imagen 2 Regimen Sanitatis Salernitanum cum expositione magistri Arnaldi de Villanova Cathellano noviter impressus [Imagen]. 1480. Recuperado de https://bit.ly/2SyXEZH
1480

Recopilación de 364 versos de Sanitatis Salernitatum que exponen las indicaciones de la Escuela de Salerno en relación con las normas higiénicas, la alimentación, las plantas medicinales y demás indicaciones terapéuticas.

Imagen 3 Portrait of Girolamo Fracastoro [Imagen]. 2013. Recuperado de https://bit.ly/30Qatlm
1546

Girolamo Fracastoro, médico italiano considerado como el primer epidemiólogo, publica su obra De contagionibus que documenta una naciente teoría sobre el contagio de enfermedades. Es el primer texto que aborda dicho tema en la historia de la medicina.

Imagen 4 Portrait of Sacharias Jansen [Imagen]. 2005. Recuperado de https://bit.ly/2GmL4rC
1590

Fue inventado por Zacharias Janssen.

Imagen 5 Porträt des Arztes Bernhard Christoph Faust [Imagen]. 2013. Recuperado de https://bit.ly/2Y3k3ok
1794

Bernhard Christoph Faust, médico alemán quien dedicó su vida a promover la salud y el bienestar general de su pueblo, nos permite rastrear el origen de la promoción de la salud. Publicó la obra de Catecismo de la salud para maestros, padres y niños.

Imagen 6 Rudolf Ludwig Karl Virchow [Imagen]. 2014. Recuperado de https://bit.ly/2XZsjFu
1848

Rudolf Ludwig Karl Virchow, médico alemán considerado el padre de la patología moderna, trabajó el concepto de la promoción de la salud. Virchow, en su texto en pro de la reforma de la medicina, expresó que “el Estado debe ayudar a todos a vivir una vida sana. Esto se desprende sencillamente de la concepción del Estado como la unidad moral de todas las personas que lo constituyen y de la obligación de solidaridad universal”[1]

Imagen 7 H.E. Sigerist [Imagen]. 1929. Recuperado de https://bit.ly/2Z8MKN0
1941

Henry Ernest Sigerist, nacido en París, gran historiador de la medicina, fue la primera persona en emplear el término promoción de la salud con un significado similar al moderno. Se refirió a la salud afirmando que “una persona sana es un ser humano con un buen equilibrio corporal y mental y bien adaptado a su medio físico y social, ejerce pleno control de sus facultades físicas y mentales, puede adaptarse a los cambios ambientales siempre y cuando no sobrepasen los límites normales, y contribuye al bienestar de la sociedad en la medida de sus posibilidades. Por lo tanto, la salud no es sencillamente la ausencia de enfermedad; es algo positivo, una actitud alegre hacia la vida y la aceptación entusiasta de las responsabilidades que la vida impone a la persona”[1]

Imagen 8 Henry E. Sigerist [Imagen]. Recuperado de https://bit.ly/2ZgBZIg
1946

Sigerist señaló que las cuatro tareas principales de la medicina eran la promoción de la salud, la prevención de la enfermedad, el restablecimiento de los enfermos y la rehabilitación.[2]

Imagen 9. Organización Mundial de la Salud (OMS)
1948

La OMS definió la salud como un estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de enfermedad o dolencia. A partir de este concepto, la promoción de la salud ha sido considerada como un medio para llegar a esta, entendiéndose como recurso que permite a las personas llevar una vida individual, social y económicamente productiva. La salud es un recurso para la vida diaria, no el objetivo de la vida. Se trata, entonces, de un concepto positivo que acentúa los recursos sociales y personales, así como las aptitudes físicas.[3]

Imagen 10. John Snow, Marc Lalonde y portada de su informe [Imagen]. 2011. Disponible en https://bit.ly/32OvWx5
1974

En 1974, con la publicación del informe de Marc Lalonde, A New Perspective on the Health of Canadians, se produjo un hecho decisivo en la forma de concebir la salud pública; surgió el concepto de Campo de Salud con cuatro componentes: características biológicas, ambiente, modo de vida y organización de la asistencia sanitaria. Este informe se basó en la principal estrategia del cambio de modo de vida dirigido al individuo. El autor reconoce a Canadá como el país con el abordaje más igualitario en los asuntos referentes a salud.[4]

Imagen 11. 40 años de ALMA ATA: Logros y retos de la Atención Primaria [Imagen]. 2018. Recuperado de https://bit.ly/2CStSem
1978

Se produce la Declaración de Alma Ata (OMS, Ginebra) que define y da impulso a la estrategia universal de la Atención Primaria de Salud, concebida como la asistencia sanitaria esencial, accesible a un costo que el país y la comunidad puedan soportar, y realizada con métodos prácticos científicamente fundados y socialmente aceptables. En esta estrategia existe un amplio campo para la promoción de la salud tanto planificada, como espontánea, a través del contacto diario entre el personal de atención y los individuos de su comunidad.

Imagen 12. Carta de Ottawa, Canadá
1986

Esta Carta destaca los prerrequisitos para la salud que incluyen la paz, los recursos económicos y alimenticios adecuados, la vivienda y un ecosistema estable, lo cual pone en manifiesto la estrecha relación que existe entre las condiciones sociales y económicas, el entorno físico, los estilos de vida individuales y la salud. A lo anterior, se suma la dimensión espiritual de esta como el reconocimiento a una extensión de la vida que se menciona pero no se aplica con la debida potencia.

Imagen 13. Health Public Policy, Australia
1988

Basándose en el reconocimiento de la salud como objetivo social fundamental, esta Declaración le otorgó un nuevo giro a la política sanitaria al insistir en que la participación social, la cooperación entre los distintos sectores de la sociedad y la atención sanitaria primaria constituyen sus pilares básicos[5]

Imagen 14. Action for Public Health, Suecia
1991

Esta Declaración insiste en la importancia del desarrollo sostenible y vela por la acción social a nivel de la comunidad con las personas como la fuerza motriz del desarrollo. Allí, se identifican numerosos ejemplos y planteamientos para crear ambientes favorables a la salud en donde los distintos responsables de la política, los encargados de las decisiones en las diversas esferas de los países, los activistas comunitarios en los sectores de salud y el medio ambiente serían quienes tendrían que velar por los medios favorables. Es así como cada persona tiene que desempeñar una función específica para que dichos ambientes puedan generarse.[3] [6]

Imagen 15. Declaración de Jakarta, Indonesia
1997

Constituyó un paso más en el esfuerzo por volver entendible, y ante todo más operativo, el concepto de la promoción de la salud[3]. Esta Declaración identifica cinco prioridades de cara a la promoción de la salud en el Siglo XXI:

1. Promover la responsabilidad social para la salud.
2. Incrementar las inversiones para el desarrollo de la salud.
3. Expandir la colaboración para la promoción de la salud.
4. Incrementar la capacidad de la comunidad y el empoderamiento de los individuos.
5. Garantizar una infraestructura para la promoción de la salud.

Imagen 16. Declaración de México
2000

Esta Declaración fue firmada por todos los ministros de salud del mundo. En esta se establecen ocho principios y seis acciones fundamentales para establecer la promoción para la salud como prioridad fundamental en las políticas y programas de salud locales, regionales, nacionales e internacionales.[3]

Imagen 17. Declaración de Bangkok, Tailandia
2005

Identifica los desafíos principales para abordar los determinantes de la salud en un mundo globalizado, y pide que un mayor número de interesados directos se comprometan con las iniciativas para lograr una salud para todos. Esta Carta documenta cuatro compromisos claves: la responsabilidad esencial de todos los gobiernos, los acuerdos intergubernamentales sólidos, el empoderamiento y la organización comunitaria y las buenas prácticas empresariales.[3]

Imagen 18. Declaración de Nairobi, Kenya
2009

Define las estrategias clave y los compromisos que deben cumplirse para subsanar las deficiencias en la ejecución en la esfera de la salud y el desarrollo, haciendo uso de la promoción de la salud para lograrlo. Es la única conferencia celebrada hasta el momento en un país en vía de desarrollo y establece más de 70 acciones encaminadas a subsanar las deficiencias en dicha promoción.[7]

Imagen 19. Declaración de Helsinki, Finlandia
2013

Se hicieron siete pedidos a los Gobiernos:

- Comprometerse a la salud y la equidad en salud como una prioridad política.
- Asegurar estructuras, procesos y recursos eficaces.
- Fortalecer la capacidad de los Ministerios de Salud para comprometer a otros sectores del gobierno.
- Fortalecer la capacidad institucional y las competencias.
- Adoptar los mecanismos de auditoría y rendición de cuentas transparentes.
- Establecer medidas de conflicto de interés.
- Incluir comunidades, movimientos sociales y sociedad civil.

Imagen 20. Declaración de Shangai, China (2016)
2016

“Reconocemos que la salud es una opción política, y contrarrestamos los intereses perjudiciales para la salud y eliminaremos los obstáculos al empoderamiento, especialmente de las mujeres y las niñas. Instamos a los líderes políticos de diferentes sectores y niveles de gobernanza, del sector privado y de la sociedad civil, a unirse a nosotros en nuestra determinación de promover la salud y el bienestar en todos los Objetivos de Desarrollo Sostenible de las Naciones Unidas (ODS). La promoción de la salud requiere una acción coordinada por todas las partes interesadas; es una responsabilidad compartida. Con la presente Declaración de Shanghai, nosotros, los participantes, nos comprometemos a acelerar la aplicación de los ODS mediante un mayor compromiso político y la inversión financiera en la promoción de la salud”.[7]

## Resumen de su avance en la lectura del documento

### Actividades de aprendizaje

## Créditos

### Investigación y desarrollo de contenidos

Lina María González Duque
Catalina Echeverry Querubín

### Asesoría pedagógica

Diana Patricia Ospina Pineda

### Guionización

Betsabé Lema Ospina

### Corrección de estilo

María José Mercado Castrillón

### Diseño gráfico

Elizabeth Hernández González

### Ilustración

Felipe Quintana

### Integración de contenidos

Santiago Bernal García

### Revisión de calidad

Mauricio Arboleda

### Gestión técnica y administrativa

David Herney Bernal García
Maribel Salazar Estrada

### Producción

Financiado por el Fondo de CTeI del Sistema General de Regalías.

1ª edición: agosto 2019

Contenido publicado bajo licencia:
Creative Commons Atribución 4.0 Internacional

OVA producido en Tepuy - Plantilla para contenido interactivo.

## Referencias bibliográficas

- Sigerist H. Medicine and Human Welfare. New Haven: Yale University Press; 1941.
- Terris M. Concepts of Health Promotion – Dualities in Public Health Theory. Washington, DC: Pan American Health Organization; 1992.
- Tabima García D. Didácticas en la enseñanza de la promoción de la salud en la asignatura programas de salud del programa de medicina de la universidad tecnológica de Pereira. Tesis de Maestría. Pereira: Universidad Tecnológica de Pereira; 2010.
- Lalonde M. A new perspective of the health of canadians. Ottawa: Health and Welfare; 1974.
- Reventós A. Segunda conferencia internacional de la promoción en salud. Adelaida, Australia; 1968. Recuperado de https://bit.ly/2Y7Kwfu
- Organización Mundial de la Salud. Declaración de Sundsvall sobre los ambientes favorables a la salud. Suecia; 1991. Recuperado de https://bit.ly/32ND7FG
- Promoción de la Salud según las diferentes conferencias internacionales [recurso en línea]. Recuperado de https://bit.ly/30R7Y29